
近日,深圳市民王先生无意中发现,眼前总有几个小黑影随着视线移动,像飞舞的小蚊子,揉眼、休息后也不消失,这令他感到些许不安。
这种症状,相信不少人都曾经历过,对此,美国密苏里大学和辛辛那提大学博士后、深圳普瑞眼科医院眼病专家刘红山院长表示,眼前出现的这种飘动黑影,医学上称为“飞蚊症”,它既可能是良性的生理现象,也可能是一些眼部疾病的预警信号,关键在于分清其性质。
(一)“好蚊子”与“坏蚊子”之别
刘红山院长介绍,绝大多数“飞蚊症”属于生理性。我们的眼球内充满了一种透明的凝胶状物质——玻璃体。随着年龄增长或因高度近视等原因,玻璃体会逐渐液化,产生一些微小的混浊物。当光线将这些混浊物的投影投射在视网膜上,我们就会感觉到“飞蚊”在飘动。这种生理性飞蚊症通常对视力没有明显影响,黑影数量少、形态稳定,一段时间后可能适应或减轻,一般无需特殊治疗,但建议定期观察。
然而,有一部分“飞蚊症”却是病理性,是眼内疾病的重要信号。医生特别指出,当玻璃体液化到一定程度,可能会与紧贴的视网膜分离,这个过程称为“玻璃体后脱离”。在分离过程中,如果玻璃体与视网膜粘连紧密,就可能牵拉视网膜,造成视网膜裂孔。
展开剩余54%“视网膜裂孔是眼科的急症之一。”刘院长强调,“若裂孔未能及时闭合,液化的玻璃体可能通过裂孔进入视网膜下方,导致视网膜脱离,造成视野缺损、视力严重下降,甚至带来不可逆的视功能损害。”
(二)识别危险信号,及时就医排查
那么,如何初步判断“飞蚊”的性质呢?刘红山院长提醒,如果出现以下几种情况,应视为危险信号,需要尽快前往专业眼科进行详细眼底检查:
1. 飞蚊数量骤然增多:眼前突然出现密密麻麻的小黑点、线条或烟雾状阴影。
2. 伴有闪光感:视野边缘频繁出现闪电般的光亮,即使闭眼也能感受到,这常是玻璃体牵拉视网膜的刺激信号。
3. 出现固定黑影或视物遮挡:感觉视野某一部分有固定的、幕帘状的阴影遮挡,这是视网膜脱离的典型表现。
4. 视力明显下降:伴随飞蚊症,视力出现急剧减退。
刘院长解释,对于病理性飞蚊症,治疗的重点在于处理原发病。例如,一旦确诊视网膜裂孔,通常需及时进行激光治疗,封闭裂孔,如同“焊接”一样,防止其进一步发展成视网膜脱离。若已发生视网膜脱离,则往往需要更为复杂的手术来使视网膜复位。
(三)高危人群需提高警惕
高度近视者、中老年人、糖尿病患者、眼部曾受过外伤的人群,是发生病理性飞蚊症和视网膜裂孔的高风险群体。深圳普瑞眼科医院医生建议,这类人群除了关注视力变化,应定期进行全面的眼底检查,建立眼健康档案,做到早发现、早诊断、早干预。
总之,面对“飞蚊”,大家既不必过度恐慌,也不能掉以轻心,关键在于科学认知。一旦出现上述异常症状,务必将专业检查作为首要选择,由眼科医生通过裂隙灯、眼底镜等检查手段明确诊断,守护眼健康的光明底线。
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