几十年后的今天，我依然能回忆起儿时经历的一场“神秘仪式”。
小朋友们围坐在桌边，每个人嘴里都咬着一个牙托，牙托里塞着一条湿漉漉的棉花。牙托上夹着电线，连接到一台奇怪的仪器上，通上电嘴里又酸又麻，让人忍不住流下口水……
这是什么神秘仪式？| 我苏网
这到底是在做什么？长大之后，我才终于找到了答案。
神秘防蛀仪式
这种“神秘仪式”的正式名字叫做“氟离子透入”，它是一种局部用氟操作，目的是预防蛀牙。
在进行操作时，小朋友们咬住的牙托通常会加入浓度1%或2%的氟化钠溶液。氟离子对预防蛀牙非常重要，它可以与牙釉质结合，促进牙齿矿化、增强牙齿的耐酸性，让牙齿更不容易龋坏。
氟离子透入（电渗透）的原理示意图 | Serkan Dişlitaş
氟离子透入仪器通常自带直流电源，电源一端的电极通过牙托连接到牙齿，而另一端则要握在手中，通过使用者的身体形成闭合的电路。
这种仪器可以施加低强度的脉冲直流电，这是为了吸引带电的氟离子在电场中移动，让它们更多地附着到牙齿上。在预防蛀牙之外，类似的装置有时还会用于治疗牙齿敏感[1]。
逐渐退出历史舞台
早在20世纪80-90年代，氟离子透入就已经开始在国内进行推广。不少地区的中小学、幼儿园将它纳入了常规的保健项目，给很多人留下了口水横流的童年回忆。
“氟透”的出发点是好的，但这种操作也有不少缺点。如今，它已经逐渐被更方便、更有效的防蛀牙措施取代。
“氟透”最突出的缺点是口感太过糟糕。不少文献提到，小朋友在进行“氟透”时常会出现恶心、呕吐、口麻等不适症状，容易产生抗拒心理。在1996年的一篇文章中，南京市卫生防疫站的工作人员写道：“如有所学校，学生都交了氟透费，但有20%的学生不来做，想法躲避”[2]。由此可见，这种操作真的相当不受欢迎。
“氟透”时常会导致恶心、呕吐等不适症状 | emojigraph
除此之外，氟透仪重复使用的导线不易消毒，这也可能带来一些细菌污染的风险。在2005年的新闻报道中，牙病预防专家台保军教授就曾指出，“由于感染控制的困难以及效果的不确定性”，氟离子透入作为龋齿预防手段已经应该淘汰[3]。
提及氟离子透入争议的新闻报道 | 荆楚网-湖北日报
泡沫与“油漆”
如今，局部用氟（涂氟）预防蛀牙大多改成了“不插电”版本，其中常用的一种是含氟泡沫。
氟化泡沫：涂氟防蛀的不插电版本 | Wikipedia
这种泡沫挤在一次性托盘中使用，只要咬住托盘几分钟，就可以让氟离子与牙釉质充分接触。氟化泡沫去掉了“氟透”奇怪的电流口感，而且还可以加入水果香味，因此更容易被小朋友们接受。泡沫形态可以在增大接触面积的同时减少药剂用量，避免氟摄入过多。
为了进一步提高涂氟的效果与安全性，现在人们还可以选择给牙齿刷一层“油漆”。氟漆是一种含有高浓度氟化物的粘稠制剂，它可以在牙齿表面形成不易脱落的固化涂层。这种“刷漆”的方法延长了牙齿与氟剂的接触时间，同时进一步降低了误食风险。
给牙齿刷上“氟漆” | icpahealth
这些涂氟手段是对日常刷牙的补充。含氟牙膏能为牙齿提供基础的保护，但出于安全考虑，其中的氟化物浓度必须严格控制。而涂氟一般由专业人士进行操作，而且一年只进行很少的几次，因此它可以采用更高浓度的氟化物来提升护牙效果。
当然，具体是否需要涂氟、适合采用哪种形式，这还要以专业牙医的判断为准。
参考文献
[1] https://www.mdpi.com/2076-3417/15/4/1748
[2] 顾炎.氟离子透入防龋的卫生学问题[J].中国校医,1996,(05):384-385.
[3] https://news.sina.com.cn/c/2005-11-17/07217462054s.shtml
[4] 张道楔.氟离子透入防龋新技术[J].实用口腔医学杂志,1987,(01):40.
[5] 王洪建,邱兆兰,王强善.氟离子电导透入与氟化泡沫预防儿童龋齿效果分析[J].中国妇幼保健,2008,(13):1898.
[6] https://en.wikipedia.org/wiki/Fluoride_varnish
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